Cartografia de um serviço de atenção domiciliar e seus planos de visibilidade / Cartography of a home care service and its visibility plans

Resumo Cuidar de pessoas doentes em seus domicílios remete a tempos imemoriais, mas devido ao envelhecimento da população, houve crescente organização de tal prática, com serviços de atenção domiciliar. O objetivo desta pesquisa foi conhecer o processo de cuidado no Serviço de Atenção Domiciliar de um município de médio porte no Estado de São Paulo como componente da Rede de Urgência e Emergência. É um estudo de caso, qualitativo, usando a cartografia no campo de pesquisa. Também se realizaram entrevistas com cuidadoras e uma enfermeira hospitalar, e um grupo focal com enfermeiras da Atenção Básica. Para análise dos dados, a primeira aproximação do material empírico foi a definição de "planos de corte" e em seguida dos "planos de visibilidade". Identificaram-se problemas relacionados a gestão; limitações no uso do sistema de informação; isolamento do Serviço de Atenção Domiciliar em relação aos demais serviços da rede de saúde; limitações da Atenção Básica para apoiar efetivamente o serviço; sobrecarga do cuidador; e necessidade de estratégias de apoio.

Abstract Caring for sick people in their homes refers to time immemorial, but due to the aging of the population, there has been an increasing organization of such practice, with home care services. This research work aimed at knowing the care process in the Home Care Service of a medium-sized municipality in the State of São Paulo as a component of the Urgency and Emergency Network. It is a qualitative case study, using cartography in the research field. Interviews were also conducted with caregivers and a hospital nurse, and a focus group with Primary Care nurses. For data analysis, the first approximation of the empirical material was the definition of "cutting plans" and then "visibility plans". Management-related problems were identified; limitations in the use of the information system; isolation of the Home Care Service in relation to other services in the health network; limitations of Primary Care to effectively support the service; caregiver burden; and need for support strategies.

Sobre o cuidar e o ser cuidado na atenção domiciliar / About caring and being cared for in home care

RESUMO O objetivo deste artigo é evidenciar experiências do cuidar e ser cuidado e apresentar a visão de cuidadores familiares sobre um Serviço de Atenção Domiciliar. É um estudo de caso que aplica a cartografia como ethos no campo de pesquisa para captar as experiências durante as visitas domiciliares e entrevistas com cinco cuidadoras. Para análise da dimensão empírica, foram eleitos Planos de Corte e, dentro destes, Planos de Visibilidade para exercício da reflexividade. A alteridade vivida pelos cuidadores e a sobrecarga de responsabilidades são algumas expressões captadas no campo de pesquisa que indicam a necessidade de associar serviços de saúde a serviços de apoio sociais.

ABSTRACT The purpose of this article is to highlight experiences of caring and being cared of and present the perspective of family caregivers about a Home Care Service. It is a case study that applies the cartography as ethos in the research field to capture experiences during home visits and the interviews with five caregivers. The empirical research analysis used Cutting Plans, of which Visibility Plans were applied as for reflexivity exercise. Otherness lived by caregivers and their responsibility overload are some expressions captured in the field of research that reveals the need to associate health services with social support services.

Assistência Domiciliar no apoio aos idosos portadores de dependência: uma reflexão sobre sua aplicação na atenção primária / Home Care in the supporting of elderly people with dependence: a reflection on its application in primary care

Com as transformações demográficas e sociais, torna-se necessário a organização de uma rede de serviços de atenção domiciliar junto aos serviços de saúde da atenção primária para cuidar de idosos portadores de dependência. Os objetivos deste artigo são: discutir a organização de serviços de atenção primária e domiciliar em suas bases legais, bem como analisar a proposta do Projeto Melhor em Casa do Ministério da Saúde, como modelo de atenção domiciliar brasileiro e refletir como esses serviços podem promover a saúde mental ao idoso e cuidador. Conclui-se que a integração dos serviços de atenção primária e domiciliar pode gerar um suporte à saúde física e mental do idoso e sua família.

The demographic and social changes point for the necessity of a organization of a home care network together with a primary care health service to take care of elderly with dependence. The objectives of this article are: to discuss the organization of primary care services and home care in its legal bases; to analyze the suggestion of the Project "Better in Home", from the Health Ministry, as a model of Brazilian home care and reflect how these services can promote mental health to the caregiver as well to the elderly. We conclude that the integration of primary and home care services can give a support to the physical and mental health of the elderly and their families.

Tuberculose em idosos: o abandono do tratamento / Tuberculosis in elderly people: the abandonment of the treatment

O presente artigo traz à discussão a especificidade da população idosa no programa de controle de tuberculose, focalizando os motivos que levaram aqueles pacientes a abandonar o tratamento, o tipo de interferência no relacionamento familiar causado pelo diagnóstico de tuberculose; o relacionamento do idoso com a comunidade; o significado de saúde para o idoso e o sentido da vida.